婦人科

当科の特徴

四国がんセンター婦人科では、子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がん、腹膜がん、希少がんなど女性生殖器に関連した悪性疾患を中心に診療を行っています。
当科の特徴として、愛媛県全域に加え、香川県、高知県、徳島県からも多くの患者さんが来院されています。

当院で初回治療を開始した患者さんの人数は、子宮体がんが一番多く、次に卵巣がん、子宮頸がんと続きます。

診断について

診断にあたっては、経腟超音波検査、内診、コルポスコープ検査、病理組織学的検査、CT、MRI、PET-CTなどを組み合わせて行い、総合的に診断し、治療計画を立てていきます。
経腟超音波検査や内診は、不快に感じられる方もいらっしゃるかもしれませんが、正確な診断を行うために重要な検査です。できるだけ患者さんの負担が少なくなるよう配慮しながら行っています。

  • 経腟超音波検査/内診
    腟内にプローブと呼ばれる細い器具を挿入し、子宮や卵巣の状態を観察します。
    子宮や卵巣の病気を診断するうえで非常に有用な検査で、内診と同時に行います。
  • コルポスコープ
    子宮頸がん検診で異常が認められた場合に行うことが多い検査です。
    子宮頸がんやその前がん病変は、子宮腟部(子宮の出口)に発生するため、拡大鏡(コルポスコープ)を用いて詳しく観察します。さらに、子宮腟部に酢酸(お酢)を塗布すると病変が白く浮かび上がるため、必要に応じて病変の一部を採取し、病理検査を行います。
  • CT/MRI
    CT検査は放射線を利用して全身を調べる検査です。転移や再発の有無を確認することができ、造影剤を血管から注射することで、血管の走行や小さな病変を詳しく評価できます。手術計画を立てる際の重要な情報となり、術後の経過観察でも使用されることが多い検査です。MRIは、子宮や卵巣の評価に特に適した検査で、病変の広がりなどを詳しく調べることができます。磁力を利用するため放射線被曝の心配がなく、CTよりも詳しい評価が可能な場合があります。
  • PET-CT
    がん細胞がブドウ糖を多く取り込む性質を利用した検査です。ブドウ糖に似た検査薬(FDG)を注射し、がんの存在を画像として可視化します。小さながんの発見や転移の評価に有用で、治療方針の決定に役立つ検査です。

治療について

当科では、がんの種類や進行度、患者さんの年齢や体調、ご希望などを総合的に考慮し、手術療法、薬物療法(抗がん剤治療)、放射線療法を適切に組み合わせた治療を行っています。
治療方針は、関連各科の複数の専門医や医療スタッフで検討し、患者さんに十分ご説明したうえで決定します。

  • 手術療法
    手術は、がんを取り除くことを目的とした重要な治療法です。当科では、従来の開腹手術に加え、腹腔鏡手術やロボット支援手術など、体への負担が少ない低侵襲手術も積極的に行っています。がんの広がりに応じて、子宮や卵巣の摘出、リンパ節の切除などを組み合わせた手術を行います。
  • 薬物療法(抗がん剤治療)
    抗がん剤治療は、手術前後や、手術が難しい場合、再発時などに行われます。がんの種類や状態に応じて、抗がん剤、分子標的治療薬、免疫療法などを適切に選択します。治療中は副作用の軽減にも配慮しながら、安全に治療を継続できるようサポートします。
  • 放射線療法
    放射線療法は、がんのある部位に放射線を照射し、がん細胞を死滅させる治療です。子宮頸がんなどでは、根治を目的とした治療として行われることもあり、必要に応じて抗がん剤治療と併用します。
  • チーム医療とサポート体制
    治療にあたっては、関連する診療科の専門医だけでなく、看護師、薬剤師、放射線技師など多職種が連携し、患者さんが安心して治療を受けられる体制を整えています。治療に関する不安や疑問についても、遠慮なくご相談ください。

低侵襲手術について

近年、婦人科がん治療においては、術後の痛みが少なく社会復帰が早いといった利点により、従来の開腹手術から腹腔鏡手術やロボット支援手術といった低侵襲手術が考慮されるようになってきました。
当院婦人科では、2017年より腹腔鏡下手術を、2019年よりロボット支援下手術を導入しています。
2025年12月現在、内視鏡技術認定医1名と全婦人科医師がロボット支援手術の執刀資格を取得し、子宮摘出、リンパ節郭清を行っています。低侵襲手術であってもがん治療の根治性を保つことは重要で、個別に腫瘍の進展度、合併症、全身状態などを慎重に評価し、開腹手術と同等の根治性が確保できると判断される場合に、低侵襲手術を選択しています。

  • 腹腔鏡手術とロボット支援下手術
    腹腔鏡手術では、通常4か所に小切開を加え、細長い手術用の器具を挿入して手術を行います。これらの器具を用いて、つかむ・切る・縫うといった操作を体の中で行い、モニターに映し出された拡大画像を見ながら、手術を行います。
    ロボット支援手術では、臍の高さを中心に5か所の小切開を加え、手術を行います。
    腹腔鏡手術と同様に小さな創で行うことができ、いずれの手術も、開腹手術と比較して身体への負担が少ないことが特徴です。
    また、腹腔鏡手術・ロボット支援手術ともに、術後癒着や術後の腸閉塞について、開腹手術と比較して発生頻度が低いことが報告されています。
  • ロボット支援下術の特徴
    ロボット支援下手術では、高倍率の拡大視と3D視野による優れた空間認識性に加え、多関節の鉗子による高い操作性を活かすことで、より精緻で安定した手術操作が可能となります。
    また、コンピュータにより手の震えが補正されるため、安定した操作で円滑に手術を進めることができます。これらの特長により、腹腔鏡手術と同様に低侵襲でありながら、高い安全性を保った手術が可能となります。
腹腔鏡手術、ロボット手術においては手術創の位置こそ違いますが、一つ一つの創が小さく、従来の大きな手術創とくらべて回復が早いことに変わりありません
2019年以降、ロボットによる子宮全摘術が実施されるようになり、2024年、2025年はロボットによる手術の割合が半分を超えています

当科の基本方針

当科では、婦人科悪性腫瘍に対して、手術療法、薬物療法、放射線療法を適切に組み合わせた標準治療を基本としています。
低侵襲手術についても積極的に導入していますが、「低侵襲であること」を目的とするのではなく、がんを安全に、かつ確実に治療することを最優先に治療法を選択しています。
また当科は、がん専門病院として多くの治験・臨床試験に参加していることも大きな特徴です。標準治療に加えて、新しい治療法が選択肢となる場合には、その有効性や安全性について十分に説明したうえで、患者さんにご提案しています。
私たちは、患者さん一人ひとりの病状や価値観に寄り添いながら、安心して治療に臨んでいただける医療を提供することを目指しています。婦人科がんに関して不安や疑問がありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。

治験・臨床試験

現在、当科で行なっている治験や臨床試験の概要については下記参照ください。

実施中の治験

実施中の臨床試験

日本診療腫瘍研究グループ(JCOG)、婦人科悪性腫瘍研究機構(JGOG)などの新規治療開発にかかわる数多くの臨床試験に参加しています。

外来日

毎週月曜日、水曜日、金曜日の午前と午後で3名の婦人科医師による外来を行っています。完全予約制で、かかりつけの医療機関からの紹介や2次検診などを中心に診療を行っております。

月曜日
竹原(午前)、坂井(午後)、横山、日比野
火曜日
がん検診
水曜日
竹原、藤本、菰下
木曜日
がん検診
金曜日
藤本(午前)、菰下(午後)、坂井、横山(午前)、日比野(午後)

受診方法

初診で受診される際には病院の地域医療連携室を通じて予約を調整し、診療を行っております。予約の方から診療を行いますので、当日の受診の方は待ち時間が発生しておりますことをご了承ください。

スタッフ紹介

がんゲノム医療研究推進部長竹原 和宏(たけはら かずひろ)

専門領域

婦人科腫瘍

認定資格
  • 日本専門医機構認定産婦人科専門医、指導医
  • 日本婦人科腫瘍学会 婦人科腫瘍専門医、指導医
  • 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
  • 日本遺伝性腫瘍学会 遺伝性腫瘍指導医
  • 日本臨床細胞学会 細胞診専門医、教育研修指導医
  • da Vinci Certificate取得
  • 日本ロボット外科学会 Robo Doc certificate 国内B級
  • 愛媛県医師会母体保護法指定医師
  • IFCPC(国際子宮頚部病理学・コルポスコピー連盟) トレーナー

がんゲノム医療センター副部長坂井 美佳(さかい みか)

専門領域

婦人科腫瘍

認定資格
  • 日本専門医機構認定産婦人科専門医
  • 日本婦人科腫瘍学会 婦人科腫瘍専門医、指導医
  • 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
  • 日本遺伝性腫瘍学会 遺伝性腫瘍専門医
  • 日本人類遺伝学会・日本遺伝カウンセリング学会 臨床遺伝専門医
  • 日本臨床腫瘍学会 がん薬物療法専門医
  • da Vinci Certificate取得

婦人科医長藤本 悦子(ふじもと えつこ)

専門領域

婦人科腫瘍

認定資格
  • 日本専門医機構認定産婦人科専門医、指導医
  • 日本婦人科腫瘍学会 婦人科腫瘍専門医、指導医
  • 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
  • 日本臨床細胞学会 細胞診専門医
  • 日本産科婦人科内視鏡学会 腹腔鏡技術認定医
  • 日本肉腫学会 希少がん肉腫認定医
  • da Vinci Certificate取得
  • 愛媛県医師会母体保護法指定医師

医師横山 貴紀(よこやま たかのり)

専門領域

婦人科腫瘍

認定資格
  • 日本専門医機構認定産婦人科専門医、指導医
  • 日本婦人科腫瘍学会 婦人科腫瘍専門医
  • 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
  • 日本臨床細胞学会 細胞診専門医、指導医
  • 日本遺伝性腫瘍学会 遺伝性腫瘍専門医
  • da Vinci Certificate取得

医師日比野 佑美(ひびの ゆみ)

専門領域

婦人科腫瘍

認定資格
  • 日本専門医機構認定産婦人科専門医、指導医
  • 日本婦人科腫瘍学会 婦人科腫瘍専門医
  • 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
  • 日本臨床細胞学会 細胞診専門医
  • da Vinci Certificate取得
  • 愛媛県医師会 母体保護法指定医師

医師菰下 智貴(こもした ともき)

専門領域

婦人科腫瘍

認定資格
  • 日本専門医機構認定産婦人科専門医
  • da Vinci Certificate取得