陰茎がん « がんセンター

1）陰茎がんについて

陰茎がんのほとんどは扁平上皮がんで、先進国では10万人に1人未満の発生率です。陰茎がんの危険因子は年齢、喫煙、包茎、HPV（ヒトパピローマウイルス）感染が知られています。

外観の異常で気づかれます。亀頭、包皮、冠状溝に固まりを作ったり、湿疹や潰瘍に見えることもあります。かゆみや灼熱感をきたしたり、出血は排尿困難で気づかれることもあります。確定診断は、生検を行います。
病理診断がつくと、CTやMRIでステージ診断を行います。

Jackson分類

1期	腫瘍は、亀頭部、包皮、もしくは両者の表層に限局している
2期	腫瘍は、陰茎体部に浸潤している
3期	鼠径リンパ節転移を認めるが、手術可能である
4期	腫瘍は陰茎体部を越えて浸潤するか、手術不可能な鼠径リンパ節転移もしくは遠隔転移を認める

レーザー治療や局所切除術がおこなわれます。

陰茎部分切除術
陰茎を途中で切断し、尿道口を形成します。

陰茎全切断術
陰茎を全て切断し、尿道を肛門の前方に出します。

リンパ節郭清術
そけい部や骨盤内のリンパ節郭清を必要時行います。

初回治療で適応になるのはT1がん以下です。有害事象として尿道粘膜炎、浮腫、二次感染があります。晩期の合併症として尿道狭窄があります。

上皮内がんに対しては5-FUクリームの局所塗布で治癒が得られます。進行がん、転移がんに対しては当院ではTIP療法（パクリタキセル、イフォスファミド、シスプラチン）による多剤併用療法を行っています。